Καρκίνος παχέος εντέρου. Διάγνωση και θεραπεία

Καρκίνος παχέος εντέρου. Γενικά

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Το παχύ έντερο είναι το τελευταίο μέρος του πεπτικού σωλήνα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως προσβάλλει ηλικιωμένους ενήλικες, αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία όπως παρατηρούμε τα τελευταία χρόνια με αύξησή του σε νεαρώτερες ηλικίες. Αρχίζει συνήθως ως μικρές, μη καρκινικές (καλοήθεις) συστάδες κυττάρων που ονομάζονται πολύποδες που σχηματίζονται στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου μερικοί από αυτούς τους πολύποδες μπορούν να γίνουν καρκίνοι του παχέος εντέρου.

Οι πολύποδες μπορεί να είναι μικροί και να προκαλούν λίγα, εάν υπάρχουν, συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί προτείνουν τακτικές εξετάσεις προληπτικού ελέγχου για να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζοντας και αφαιρώντας πολύποδες πριν μετατραπούν σε καρκίνο.

Σχεδόν το 95% τωνκαρκίνων στο παχύ έντερο και στο ορθό, ήταν πολύποδες που δεν διαγνώσθηκαν και δεν αφαιρέθηκαν έγκαιρα πριν εξαλλαγούν.

Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, είναι διαθέσιμες πολλές θεραπείες για τον έλεγχο του, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου καλείται μερικές φορές ορθοκολικός καρκίνος, ο οποίος είναι ένας όρος που συνδυάζει τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον καρκίνο του ορθού, ο οποίος ξεκινά στο ορθό.

Συμπτώματα καρκίνου παχέος εντέρου

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Μια επίμονη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή αλλαγή στη συνοχή των κοπράνων σας
• Πρωκτική αιμορραγία ή αίμα στα κόπρανα
• Επίμονη κοιλιακή δυσφορία, όπως κράμπες, αέρια ή πόνος
• Μια αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει εντελώς
• Αδυναμία ή κόπωση
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Ειλεός και έμετοι λόγω απόφραξης του εντέρου

Πολλά άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν εμφανίζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πιθανότατα θα διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Προσοχή στις αλλαγές συνηθειών του εντέρου. Σε οποιαδήποτε αλλαγή συνηθειών (πχ. απο δυσκοιλιότητα σε διάρροια, σε εμφάνιση αίματος κλπ) επισκεφτείτε το χειρουργό σας.

Το παχύ έντερο έχει μήκος περίπου 1,5 μέτρο και σχηματίζει ένα Π στην πορεία του στην κοιλιά , ενώ καταλήγει στο ορθό διγράφοντας μια πορεία δίκην S.

Διακρίνεται στο τυφλό ( όπου καταλήγει το λεπτό έντερο που το τμήμα του εκείνο λέγεται τελικός ειλεός) που περιλαμβάνει και τη σκωληκοειδή απόφυση και είναι στα δεξιά της κοιλιάς, στο ανιόν που αναεβαίνει προς τα πάνω, το εγκάρσιο , που είναι το ευθύ τμήμα του παχέος εντέρου κατω από το στομάχι, το κατιόν , το σιγμοειδές και τέλος το ορθό, που είναι και το τελευταίο τμάμα του ορθοκολικού σωλήνα και καταλήγει στον πρωκτό.

Τα τμήματα αυτά του παχέος εντέρου έχουν και διαφορετική συμπεριφορά στην εντόπιση και συμπτωματολογία του καρκίνου. Το δεξιό τμήμα περιέχει κόπρανα με περισσότερα υδαρή στοιχεία. Στο αριστερό τμήμα , το νερό έχει απορροφηθεί και τα κόπρανα είναι πιο σκληρά με αποτέλεσμα και οι πιέσεις που ασκούνται στο τοίχωμα του εντέρου είναι και μεγαλύτερη.

Το 85% των καρκίνων εμφανίζεται στο ορθό και στο σιγμοειδές, για αυτό ακόμα και μια δακτυλική εξέταση μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο στο ορθό.

Πότε να δείτε τον χειρουργό σας

Εάν παρατηρήσετε επίμονα συμπτώματα που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε θα ξεκινήσετε τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν γενικά ότι οι εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ξεκινούν περίπου στα 45 έτη . Αν δεν υπάρχει οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό, συστήνεται κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια, διαφορετικά κάθε 2 χρόνια.

Κολονοσκόπηση

Την κολονοσκόπηση την διενεργεί Γαστρεντερολόγος. Ο ασθενής κάνει μια προετοιμασία καθαρισμού του εντέρου από την προηγούμενη της εξέτασης ημέρα. Η εξέταση γίνεται με μέθη , οπότε ο ασθενής δεν νιώθει πόνο. Ο πόνος δημιουργείται από τον αέρα που εισάγει ο γαστρεντερολόγος στο παχύ έντερο ώστε να φουσκώσει ο αυλός και να μπορεί να βλέπει. Τον αέρα αυτόν τον αφαιρεί στο τέλος της εξέτασης .

Σε περίπτωση που βρεθούν πολύποδες στο έντερο , μπορούν να αφαιρεθούν και να σταλούν για βιοψία. Είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη πρόληψη. Αν ο καλοήθης πολύποδας αφαιρεθεί, δεν θα αναπτυχθεί καρκίνος παχέος εντέρου. Αν ο πολύποδας είναι ήδη ύποπτος ή κακοήθης , πάλι η αφαίρεση του ή η λήψη βιοψιών (σε περίπτωση που λόγω μεγέθους δεν αφαιρείται) είναι πολύ σημαντική και σώζει ζωές.

Η κολονοσκόπηση σώζει ζωές!!!

Αίτια

Οι γιατροί δεν είμαστε σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί τους περισσότερους καρκίνους του παχέος εντέρου.

Γενικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά όταν τα υγιή κύτταρα στο παχύ έντερο αναπτύσσουν αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει ένα σύνολο οδηγιών που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει.

Τα υγιή κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με ομαλό τρόπο, ώστε το σώμα σας να λειτουργεί κανονικά. Αλλά όταν το DNA ενός κυττάρου καταστραφεί και γίνει καρκινικό, τα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται – ακόμη και όταν δεν χρειάζονται νέα κύτταρα. Καθώς τα κύτταρα συσσωρεύονται, σχηματίζουν έναν όγκο.

Με τον καιρό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν για να εισβάλουν και να καταστρέψουν τον φυσιολογικό ιστό. Και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματος για να σχηματίσουν εναποθέσεις εκεί (κατάσταση γνωστή ως μετάσταση).

Παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση καρκίνο του παχέος εντέρου και ορθού

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτερη ηλικία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η πλειονότητα των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι άνω των 50 ετών. Τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών έχουν αυξηθεί την τελευταία δεκαπενταετία δραματικά.

• Αφρικανική-αμερικανική φυλή. Οι Αφροαμερικανοί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου από ό, τι τα άτομα άλλων φυλών.

• Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων. Εάν είχατε ήδη καρκίνο του παχέος εντέρου ή μη καρκινικούς πολύποδες του παχέος εντέρου, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στο μέλλον.

• Φλεγμονώδη νοσήματα παχέος εντέρου . Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Κληρονομικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις που πέρασαν από γενιές της οικογένειάς σας μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Μόνο ένα μικρό ποσοστό καρκίνων του παχέος εντέρου συνδέεται με κληρονομικά γονίδια. Τα πιο συνηθισμένα κληρονομικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η οικογενής αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP) και το σύνδρομο Lynch, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (HNPCC).

• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου εάν έχετε συγγενή αίματος που είχε την ασθένεια. Εάν περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνου του ορθού, ο κίνδυνος σας είναι ακόμη μεγαλύτερος.

• Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του ορθού μπορεί να σχετίζονται με μια τυπική Δυτική διατροφή, η οποία είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά και θερμίδες. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είχε μικτά αποτελέσματα. Ορισμένες μελέτες έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που τρώνε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας και επεξεργασμένο κρέας.

• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Τα άτομα που είναι ανενεργά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Διαβήτης. Τα άτομα με διαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Παχυσαρκία. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με άτομα που θεωρούνται φυσιολογικό βάρος.

• Κάπνισμα. Τα άτομα που καπνίζουν μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Αλκοόλ. Η βαριά χρήση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία που κατευθύνεται στην κοιλιά για τη θεραπεία προηγούμενων καρκίνων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πρόληψη καρκίνου παχέος εντέρου και ορθού

Κολονοσκόπηση

Όπως ήδη ανεφέρθη , κολονοσκόπηση σε όλους άνω των 45 ετών και επανάληψη ανά 2 έτη επί ιστορικού ή ανά 5 έτη χωρίς ιστορικό.

Αλλαγή στις καθημερινές συνήθειες διατροφής και ζωής

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου κάνοντας αλλαγές στην καθημερινή σας ζωή. Λάβετε μέτρα για:

Φάτε μια ποικιλία από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Τα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως περιέχουν βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά, τα οποία μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου. Επιλέξτε μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών, ώστε να έχετε μια σειρά από βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

Πιείτε αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου. Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ, περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε όχι περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και δύο για τους άνδρες.

Σταματήστε το κάπνισμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους διακοπής που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Προσπαθήστε να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης τις περισσότερες ημέρες. Εάν δεν έχετε ασκηθεί ξανά , ξεκινήστε αργά και δημιουργήστε σταδιακά έως 30 λεπτά. Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε σε υγιές βάρος, προσπαθήστε να διατηρήσετε το βάρος σας συνδυάζοντας μια υγιεινή διατροφή με καθημερινή άσκηση. Εάν πρέπει να χάσετε βάρος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με υγιείς τρόπους για την επίτευξη του στόχου σας. Στοχεύστε να χάσετε βάρος αργά αυξάνοντας την ποσότητα της άσκησης και μειώνοντας τον αριθμό των θερμίδων που τρώτε.

Ασπιρίνη ως μέτρο πρόληψης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου παχέος εντέρου

Ορισμένα φάρμακα έχουν βρεθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο προκαρκινικών πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου. Για παράδειγμα, ορισμένα στοιχεία συνδέουν τον μειωμένο κίνδυνο πολύποδων και καρκίνου του παχέος εντέρου με την τακτική χρήση ασπιρίνης ή φαρμάκων που μοιάζουν με ασπιρίνη. Αλλά δεν είναι σαφές ποια δόση και για πόσο χρονικό διάστημα θα χρειάζεται για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου. Η λήψη ασπιρίνης καθημερινά έχει ορισμένους κινδύνους, όπως γαστρεντερική αιμορραγία και έλκη.

Αυτές οι επιλογές προορίζονται γενικά για άτομα με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να προτείνουν αυτά τα φάρμακα σε άτομα που έχουν μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, συζητήστε τους παράγοντες κινδύνου με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν τα προληπτικά φάρμακα είναι ασφαλή για εσάς.

Διάγνωση καρκίνου παχέος εντέρου

Η διάγνωση γίνεται με:

Κολονοσκόπηση

Εξετάσεις αίματος, όπως Γενική αίματος και καρκινικοί δείκτες CEA, CA19-9, aFTP

Αξονική τομογραφία κοιλίας

Μαγνητική τομογραφία , ιδίως σε καρκίνο του ορθού.

PET scan

Θεραπεία καρκίνου παχέος εντέρου

Ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να σας βοηθήσουν εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του καρκίνου σας, του σταδίου του και των άλλων προβλημάτων υγείας σας. Η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου. Άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία, μπορεί επίσης να συνιστώνται.

Θεραπεία καρκίνου σε αρχικά στάδια

Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου σας είναι πολύ μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Αφαίρεση πολύποδων κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης (πολυπεκτομή). Εάν ο καρκίνος σας είναι μικρός, εντοπισμένος, περιέχεται πλήρως εντός ενός πολύποδα και σε πολύ πρώιμο στάδιο, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει εντελώς κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

• Διορθική εκτομή υποβλεννογόνιων όγκων. Μπορεί ο χειρουργός να αφαιρέσει τον όγκο δια του ορθού, χωρίς να χρειαστεί να προσπελάσει την κοιλιά.

• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκοπική χειρουργική). Οι πολύποδες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός σας εκτελεί την επέμβαση μέσω αρκετών μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, εισάγοντας όργανα με συνδεδεμένες κάμερες που εμφανίζουν το παχύ έντερο σε μια οθόνη βίντεο. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να πάρει δείγματα από λεμφαδένες στην περιοχή όπου βρίσκεται ο καρκίνος.

• TAMIS (Transanal Minimal Invasive Surgery). Διορθική λαπαροσκοπική χειρουργική. Πρόκειται για σύγχρονη λαπαροσκοπική τεχνική που γίνεται από τον πρωκτό και όχι από την κοιλιά. Με αυτη την τεχνική , μπορούν να αφαιρεθούν όγκοι και πολύποδες που βρίσκονται πιο ψηλά στον ορθικό σωλήνα.

Περισσότερα για την TAMIS : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4932707/

Χειρουργικές επεμβάσεις σε πιο προχωρημένα στάδια καρκίνου παχέος εντέρου.

Εάν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσα ή μέσω του παχέος εντέρου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει:

Μερική κολεκτομή (δεξιά , εγκάρσιο , αριστερή κολεκτομή – σιγμοειδεκτομή ή χαμηλή προσθία εκτομή). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του παχέος εντέρου που περιέχει τον καρκίνο, μαζί με ένα περιθώριο φυσιολογικού ιστού και στις δύο πλευρές του καρκίνου. Ο χειρουργός σας είναι συχνά σε θέση να επανασυνδέσει τα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου ή του ορθού σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί συνήθως να γίνει με μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση (λαπαροσκόπηση).

Μερικές φορές απαιτείται να γίνει μία κολοστομία ή ειλεοστομία που είναι προσωρινές και έχουν σκοπό να προφυλάξουν την αναστόμωση, επιτρέποντας στον κόλον ή στον ορθό σας να επουλωθεί μετά το χειρουργείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη, όπως σε κάποιες μορφές καρκίνου ορθού που είναι πολύ κοντά στον πρωκτό.

Αφαίρεση λεμφαδένων. Οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του παχέος εντέρου και ελέγχονται για καρκίνο.

TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) – Διορθική εκτομή του μεσοορθού. Πρόκειται για μία μέθοδο που αφορά όγκους του ορθού και δίνει πολύ καλά αποτελέσματα σε όγκους κοντάστην οδοντωτή γραμμή.

Κοιλιοπερινεική εκτομή ορθού. Σε όγκους πολύ χαμηλά στο ορθό , όταν δεν μπορεί να εφαρμοστεί άλλη μέθοδος. Στην επέμβαση αυτή αφαιρείται το ορθό και εφαρμόζεται μόνιμη κολοστομία για να αποβάλλονται τα κόπρανα.

Αντιμετώπιση προχωρημένου καρκίνου παχέος εντέρου

Εάν ο καρκίνος είναι πολύ προχωρημένος ή η γενική υγεία του ασθενούς είναι πολύ κακή, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει εγχείρηση για την ανακούφιση της απόφραξης του παχέος εντέρου ή άλλων παθήσεων για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά για την ανακούφιση σημείων και συμπτωμάτων, όπως απόφραξη (ειλεός), αιμορραγία ή πόνος.

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στο ήπαρ ή στον πνεύμονα, αλλά η γενική υγεία σας είναι καλή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή άλλες τοπικές θεραπείες για την απομάκρυνση του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά από αυτόν τον τύπο διαδικασίας. Αυτή η προσέγγιση παρέχει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από καρκίνο μακροπρόθεσμα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου χορηγείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση εάν ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Με αυτόν τον τρόπο, η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από μια επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός μεγάλου καρκίνου, ώστε να είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση συμπτωμάτων καρκίνου του παχέος εντέρου που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή που έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Μερικές φορές συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές πηγές ενέργειας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση ενός μεγάλου καρκίνου πριν από μια επέμβαση, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως ο πόνος. Μερικές φορές η ακτινοβολία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες φαρμάκων επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Με τον αποκλεισμό αυτών των ανωμαλιών, οι στοχευμένες θεραπείες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν θάνατο καρκινικών κυττάρων.

Τα στοχευμένα φάρμακα συνήθως συνδυάζονται με χημειοθεραπεία. Τα στοχευμένα φάρμακα προορίζονται συνήθως για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο παχέος εντέρου

Η ανοσοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Το ανοσοποιητικό σύστημα που καταπολεμά τις ασθένειες του σώματός σας μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας, επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που τυφλώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος από την αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτήν τη διαδικασία.

Η ανοσοθεραπεία συνήθως προορίζεται για προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τα καρκινικά σας κύτταρα για να δει εάν είναι πιθανό να ανταποκριθούν σε αυτήν τη θεραπεία.

Παρηγορική και ανακουφιστική φροντίδα σε προχωρημένο καρκίνο

Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη που εστιάζει στην παροχή ανακούφισης από πόνο και άλλα συμπτώματα σοβαρής ασθένειας. Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται από μια ομάδα γιατρών, νοσοκόμων και άλλων ειδικά εκπαιδευμένων επαγγελματιών που συνεργάζονται με εσάς, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης που συμπληρώνει τη συνεχή φροντίδα σας.

Οι ομάδες παρηγορητικής φροντίδας στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με καρκίνο και των οικογενειών τους. Αυτή η μορφή φροντίδας παρέχεται παράλληλα με θεραπευτικές ή άλλες θεραπείες που ενδέχεται να λαμβάνετε.

Όταν χρησιμοποιείται παρηγορητική φροντίδα μαζί με όλες τις άλλες κατάλληλες θεραπείες, τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο.

Περισσότερα : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669